过敏性鼻炎

过敏性鼻炎又称变应性鼻炎、变态反应性鼻炎，是特应性个体接触致敏原后，由特异性免疫球蛋白E（IgE）介导，有免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜慢性炎症反应性疾病。以儿童和青少年居多，男女发病无显著差异。

发病原因
– 遗传因素：患者多具有特应性体质，这种体质有一定遗传性和家族性，患者常同时或先后患湿疹、支气管哮喘等疾病，其家族中也较易发生这类过敏性疾病。
– 环境因素：常见吸入性过敏原有尘螨、屋尘、真菌、动物皮屑、风媒花粉等。传统上，花粉和真菌孢子等室外过敏原是季节性过敏性鼻炎的主要诱因，而尘螨、宠物皮毛、真菌、蟑螂等室内过敏原易导致常年性过敏性鼻炎。
主要症状
– 典型症状：鼻痒、阵发性连续喷嚏、大量水样鼻涕、鼻塞，部分患者伴有嗅觉减退。鼻痒还可累及外耳道、软腭及咽部，合并变应性结膜炎时会眼痒、结膜充血。喷嚏多在晨起、夜晚或接触变应原后发作 ，鼻涕为大量清水样，鼻塞可呈间歇性、持续性、单侧、双侧或交替性。
治疗方法
– 避免接触过敏原：这是最有效的方法，如花粉过敏者发病季节避免去园林或野外，使用空气滤清器并紧闭窗门；屋尘螨过敏者扫地戴口罩，清除室内地毯等物品，用50℃以上热水清洗床上用品。
– 药物治疗
– 一线药物：鼻用糖皮质激素（如布地奈德、糠酸莫米松等）、第二代口服和鼻用抗组胺药、口服白三烯受体拮抗剂。
– 二线药物：口服糖皮质激素、口服和鼻用肥大细胞膜稳定剂、鼻用减充血剂、鼻用抗胆碱能药。
– 免疫治疗：适用于常规治疗和回避过敏原不能控制症状、需大剂量或联合用药、药物治疗有不良反应、希望避免长期用药或预防发病的患者 。
– 手术治疗：较少使用，一般用于药物和免疫治疗效果差的患者。
日常护理与预防
– 日常护理：存在食物过敏的患者要避免接触过敏食物；可尝试用生理盐水洗鼻，保持鼻腔清洁湿润；适当运动，规律作息，增强免疫力。
– 预防措施：了解自身过敏原并尽量规避；在花粉季或高敏季节，减少外出，外出时佩戴口罩、眼镜等防护用品 ；保持室内清洁卫生，定期清洗床上用品、窗帘等织物，使用空气净化器和吸尘器 。